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腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临的困境。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示，“僵人综合征”也被俗称为“木头人”，是一种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。“僵人综合征”病人大多为女性，就诊时腰背部僵硬得像一块木头，难以迈步，行走容易摔跤。这对病人的身心造成重大打击，严重影响生活质量。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛。病人可能会在疾病早期出现症状，最终变成持续状态。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其是腰背部，随着时间的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状，如步态不稳和无法解释的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症”，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者是死于呼吸肌麻痹或肺部感染。“僵人综合征”病人不会因该病死亡，但因生活质量严重下降，承受了巨大的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征”。2015年起，她的左足背便出现疼痛，起初为发作性针刺样疼痛，几秒可缓解。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重，不能独自行走，双腿僵硬感，腰部有轻微紧绷感，紧张时明显，双腿僵硬时甚至不能独自行走，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时，她已经无法独立行走。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查，肿瘤相关检查、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查，甚至是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人的特点是体内可以检测到GAD65抗体阳性。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体的原因是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了，报告的病例较少，随访也不足，因此医学界对它的了解还有待深入。有些病人误以为无法治疗，确诊后便灰心绝望。实际上，中山三院神经科团队近年来的探索，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就是俗称的“血液净化”的一种。通过先降低血液中的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体的产生，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗。第一次免疫吸附(IA)治疗后，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗，生活已基本恢复常态。

　　邱伟呼吁，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走，排除强直性脊柱炎等原因后，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗，同时要为心灵减压，乐观面对疾病的挑战。

催熟西红柿能吃吗？关于西红柿的安全问题你需要知道这些******

　　西红柿酸甜可口，营养丰富，是餐桌上颇受欢迎的一道食材。不过，西红柿也被各种流言缠身，网络有传言称“催熟的西红柿不能吃”“泛青西红柿有毒不能吃”，一起看看这些关于西红柿的谣言。

　　被催熟的西红柿食用安全吗？

　　谣言：随着技术发展，有些种植者在种植西红柿的售后会使用催熟剂，网络有说法认为，催熟的西红柿会影响身体健康。

　　真相：江西省市场监管局发布文章称，人工催熟技术在果蔬农业领域广泛使用，尤其是香蕉、芒果等热带水果。人工催熟的目的是加速果蔬生长和成熟，果蔬待充分成熟再采摘不利于长期保存和远途运输。乙烯利是最常使用的催熟剂，是一种人工合成的低毒植物生长调节剂，种植者只要按照食品安全国家标准规定使用，生产符合食品安全国家标准的西红柿是可以放心食用的。另外，乙烯利易溶于水，消费者购买西红柿后食用前用清水浸泡冲洗就可以去除表面残留的乙烯利。

　　未成熟的泛青西红柿能吃吗？

　　谣言：网络有流传，未成熟的泛青西红柿含有毒素不能吃。

　　真相：江西省市场监管局发布的科普文章称，未成熟的西红柿中含有一定的龙葵碱，龙葵碱是一种有毒的生物碱，摄入体内后会对肠道产生强烈的刺激性，还会对动物的神经中枢产生麻痹作用，所以，未成熟的泛青的西红柿不建议食用，食用时最好选择成熟西红柿。

　　尖头西红柿是激素使用过量影响健康？

　　谣言：有消费者认为，尖头西红柿是激素使用过量，长期食用会中毒。

　　真相：甘肃省农科院蔬菜研究所番茄研究室副研究员胡志峰在腾讯较真平台发文称，尖头西红柿可能是品种不同或是生长过程中出现畸形，目前没有研究证明食用尖头西红柿对人体健康不利。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）